据意大利专家调查,新冠病毒感染者康复后,85%以上的人有或轻或重的后遗症。病人出院后,并没有完全恢复到患病前的状态,仍然要接受康复治疗,不仅要承受身体和精神上的折磨,还要面对社会和经济压力。那么,新冠患者会出现哪些后遗症?后遗症是因为病毒残存所导致,还是因为病毒之前给身体造成损害的缘故?病人要怎样面对精神上的创伤?
专家说,新冠病感染者在康复过程中会面临各种各样的后遗症,典型的后遗症包括低烧、头痛、倦怠感,嗅觉障碍,肺功能下降,气喘,心悸,等等。这些症状让患者在日常生活和运动中力不从心。而住院时间长的病人,会出现肌肉酸痛或者萎缩,体力严重下降,手脚麻木,认知功能降低,等等。
很多新冠病人出院后,不能马上回家,需要到康复中心接受护理。阿拉巴马州蒙哥马利市杰克逊医院医生部主任陈雄鹰医生介绍说,美国医院的康复中心分为长程和短程,长程康复中心接收那些重症病人,出院后仍然需要呼吸机和抗菌素的患者,一般需要住25天左后。短程康复中心则接收出院后比较虚弱,需要物理治疗的病人,这些病人一般住10到14天左右,接受机能训练。
那么,是哪些原因导致这些后遗症?陈雄鹰说,留下后遗症的原因比较复杂,主要归结于病毒攻击对不同器官造成的损伤。
他说:“引起后遗症的原因可以很多,一般来说呢,可能是因为病毒的残存,但是,大部分目前医学界认为是病毒最初的攻击造成体内免疫系统释放大量的炎症因子,那么,这些炎症因子对不同的器官会造成损害,比如说对呼吸系统啊、对神经系统啊、心脏系统、肾脏系统等等。比如说病人得了肺炎,就会造成肺功能的降低,这样他今后就会出现气短的症状。神经系统的损伤就可能造成头疼、嗅觉、味觉,或者精神状态方面的改变。那么,这些都是相应的后遗症。”
陈雄鹰说,严重的后遗症能不能完全康复,要看患者受到新冠病毒的伤害程度,而且因人而异,目前需要大数据跟踪才能给出确凿的答案。即使是一般新冠患者的后遗症,比如疲乏和头疼,通常也会延续几个星期,甚至个把月,有人甚至怀疑自己二次感染。陈医生说,这种担心是不必要的。
他说:“美国疾控中心CDC最新的资讯说,病人从新冠病毒感染恢复以后,体内其实还是有可能有低浓度的病毒存在,那么,在未来的3个月新冠检测都可能有阳性,也就是说,体内还有可能有病毒的残留,但是他们一般不再传播病毒了,所以这种情况不属于二次感染。目前据他们的大数据观察,还没有3个月之内有重新感染新冠的例子。”
虽然最近媒体也有个案的报道,病人出现二次感染,不过专家说,针对这些个例,还在做详细的科研调查。
漫长的康复期让患者感到挫折、沮丧,导致抑郁症。经历了死亡的危险的重症病人还会留下创伤后应激障碍。陈医生说,临床上任何一种严重的疾病都会给病人心理造成伤害,新冠也不例外。
阿拉巴马州蒙哥马利市杰克逊医院医生部主任陈雄鹰说: “一些病人康复后,会从后遗症中重新体验新冠肺炎的症状,造成抑郁症的几率增加。那些严重的患者经历了长期的麻醉卧床,会造成记忆断层,更严重的会出现创伤后应激障碍综合症,会对生活带来影响,会对康复带来影响,比如说他们参加物理治疗的热情不会太高,医生会给予相应的治疗,比如康复中心会从病人的饮食、睡眠、情绪等方面给予指导,严重的给予抗抑郁药物治疗,和请精神科医生会诊。”
还有患者反映,康复后回归职场会受到歧视,同事对他们避而远之。一个人症状消失后,是否还有传染性?陈雄鹰呼吁公众,要正确认识新冠病毒,避免给新冠康复者带来二次伤害。
他说:“美国疾控中心最新科研观察是,如果是轻中度新冠感染病人在症状出现10天以后,体内一般就不再具有强复制能力的病毒,所以病人病毒传播的能力就大为下降,所以一般隔离是可以解除的。但是重度或者说非常严重的病人,那么,20天以后体内就找不到这种强复制能力的病毒。所以对于没有症状的新冠状病人在确诊10天以后,其实是可以解除隔离的。”
CDC最新的新冠隔离的指南是说,在患者症状开始10天以后,同时在不用退烧药的情况下,没有发烧24小时以后,就可以不用在隔离了。也就是说,如果病人被确诊以后,10天症状疾病消失,他如果觉得能够胜任工作,是可以回去工作的。希望普通民众不要对已经患过新冠的患者有任何歧视,以避免给他们带来二次伤害。
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