国会预算办公室(CBO)说，如果国会批准了共和党人取代俗称“奥巴马医保”的《平价医疗法案》的方案，明年将有1400万人失去医疗保险。
非党派的国会预算办公室星期一公布了人们翘首以待的报告，这份报告事关取代奥巴马医保的成本。废除和取代奥巴马医保是川普总统的竞选承诺之一。报告说，如果采纳共和党人的方案，2018年、也就是方案实施的第一年将增加1400万名无保险者，到2026年，无保险者的人数将膨胀到5200万人，而假设现行的奥巴马医保完好不变，无保险者的人数届时将为2800万，也就是说，新方案将增加2400万名没有医疗保险的人。
不过，国会预算办公室说，新的医保方案在从目前到2026年的时段内将削减3370亿美元的联邦赤字。此外，按照奥巴马医保，任何决定不买医疗保险的人必须支付罚金，新方案将取消这种惩罚税，这将让很多保守派人士感到高兴。他们认为，以罚款方式强制购买医疗保险的做法是大政府干预民众个人选择。
川普的新方案中有一项让多数民主党人和一些温和派共和党人感到不安的条款，那就是，新方案将至少向“计划生育联盟”（Planned Parenthood）和其它提供避孕、计划生育和堕胎服务的相关组织停发一年的联邦款项。报告说，最有可能受到影响的“可能是那些居住地没有医疗保健、诊所或为低收入人群服务的行医人员”的人。
卫生和社会服务部部长汤姆·普莱斯批评了这份报告。他在白宫外对记者说，国会预算办公室只看到了共和党新医保方案的一部分。他说，方案“不可能”让1400万人没有保险，因为保险费实际上将会降低，而且人们可以选择对自己合适而不是对政府合适的保险。
普莱斯还说，国会预算办公室没有考虑到新方案的所有组成部分，包括即将推出的改革保险市场的法案。
众议院民主党领袖南希·佩洛西敦促共和党人撤回议案。她说，这是“唯一的文明做法”。参议院民主党领袖查克·舒默说，“川普医保将是美国人民的噩梦。”他说，这将让富人受益，同时忽视所有其他人。
《平价医疗法案》是前总统奥巴马最自豪的政绩之一。两千万先前买不起医疗保险的人如今有了保险，而且不会因为一场大病而陷入破产或贫困。
但川普总统称奥巴马医保是“灾难”，并说，奥巴马医保正在崩溃，原因包括保费激增，小企业不堪重负以及消费者缺乏选择。
奥巴马医保还因为在2013年推出时电脑系统宕机以及令人困惑的官僚系统而备受诟病。
川普承诺他的医保方案将“覆盖每个人”，并为那些自行而不是通过其任职的公司购买保险的个人和小群体提供更为廉价的保险。
共和党议员希望保留奥巴马医保中两项最受欢迎的内容，一个是禁止保险公司因既有病史而拒保，另一个是允许年轻人在26岁以前留在父母的保险中。
